Хирургия

Хирургические методы лечения занимают одно из ведущих мест при оказании медицинской помощи населению. К ним предъявляются повышенные меры по их безопасности ввиду повышенного риска возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Специфика ИСМП

Частота возникновения ИСМП в хирургии доходит до 30%, а ведущее место занимают инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ), имеющие высокую распространенность, наносящие значительный медицинский и экономический ущерб, являются причиной 80% летальных исходов.

К основным причинам возникновения ИСМП в хирургии относят:

  • Большое число пациентов с повышенной восприимчивостью к возбудителям инфекции из-за ослабленного иммунитета;
  • Большинство хирургических методов лечения являются инвазивными;
  • Присутствие всех путей передачи инфекции, включая искусственный (артефициальный);
  • Создание крупных многопрофильных больничных комплексов с хирургическими отделениями с большим потоком пациентов и высоким риском заноса в них и дальнейшего перекрестного распространения инфекций;
  • Формирование больничной среды с наличием госпитальных штаммов бактерий с более длительной выживаемостью, повышенной вирулентностью и устойчивостью к средствам антимикробной терапии и химическим дезинфектантам;
  • Большая длительность оперативных вмешательств.

Специфика дезинфекционных мероприятий

Для профилактики и борьбы с ИСМП в хирургических отделениях проводятся дезинфекционные мероприятия в соответствии с общими правилами СанПиН 2.1.3.2630-10. и его специальным разделом (Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля).

Это связано с:

  • Более жесткими требованиями к проведению дезинфекционных мероприятий в помещениях классов чистоты А и Б, занимающих существенную долю в хирургических отделениях;
  • Необходимостью использования специальных режимов обеззараживания воздуха и поверхностей помещений, контаминированных полирезистентными госпитальными штаммами (P. аeruginosa, MRSA, Klebsiella,Proteus, VRE, C. difficile и др.) с эффективностью не менее 99,9%;
  • Необходимостью обеззараживания поверхностей в условиях их загрязнения материалом органического происхождения (кровь, гной, мокрота, моча и др.);
  • Необходимостью многократного проведения в течении дня всех видов дезинфекции в помещениях (большое число операций и манипуляций, большая проходимость).

Особенности и правила проведения дезинфекционных мероприятий

Дезинфекционные мероприятия в помещениях выполняются на всех этапах оказания хирургической помощи (пред- и послеоперационные периоды, операция). Особое внимание необходимо уделять тщательному обеззараживанию помещений классов чистоты А и Б (операционный блок, отделения реанимации и интенсивной терапии, послеоперационные палаты, процедурные кабинеты и др.) с целью их подготовки к дальнейшей безопасной эксплуатации.

Современные дезинфекционные мероприятия по обеззараживанию воздуха и поверхностей помещений хирургического отделения должны обладать высокой эффективностью в отношении всех видов госпитальной микрофлоры, минимальным временем обработки и включать:

  • Использование современных методов дезинфекции воздуха и поверхностей в операционной и прилегающих к ней всех помещений операционного блока;
  • Ежедневную обработку операционного блока каждый день по типу заключительной дезинфекции в начале и в конце рабочего дня, а также в перерывах между операциями;
  • Еженедельную генеральную уборку всех помещений операционного блока, хирургического кабинета, стерилизационной (автоклавной) с использованием дезинфекционных методов и средств, эффективных в отношении бактерий, включая их споры, полирезистентные госпитальные штаммы и микобактерии туберкулеза, вирусов и грибов;
  • Ежедневную многократную текущую дезинфекцию процедурного кабинета, кабинетов специалистов, особенно в перерывах между процедурами, манипуляциями, приемами пациентов;
  • Ежедневную многократную текущую дезинфекцию палат пациентов, особенно в отделении реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палатах, включая обработку палат при выписке или смерти пациента по типу заключительной дезинфекции.

НПП «Мелитта» предлагает надежное оборудование для проведения качественной дезинфекции в области хирургии.

Для обеззараживания помещений операционного блока рекомендуется использовать стационарные (настенно-потолочные) импульсные ультрафиолетовые установки «Альфа-02», как единственный на сегодняшний день вид оборудования, позволяющий многократно с высокой эффективностью (99,9% и более) и за минимальный промежуток времени проводить их обработку. Это достигается за счет подбора индивидуальной схемы размещения облучателей, реализующей бестеневой режим работы установок и эффект «светового котла», в совокупности гарантирующей стабильно высокий уровень обеззараживания; наличия режима экстренной дезинфекции; наличия специального выносного дистанционного пульта управления, который крепится на входе в помещение, что позволяет проводить его обеззараживание без присутствия персонала (уборщиков), тем самым исключая дополнительный занос микроорганизмов в обрабатываемый операционный блок.

Для обеззараживания других помещений эффективны также передвижные и переносные импульсные ультрафиолетовые установки. Их применение в перерывах между операциями, процедурами и приемами пациентов - единственное на сегодня решение по обработке помещений с высоким трафиком, занимающее минимальное время и не нарушающее основной график его работы.

Уникальное оборудование для дезинфекции воздуха и поверхностей помещений от компании «Мелитта» – современный и надежный способ профилактики и борьбы с ИСМП в медицинских организациях по профилю «Хирургия».

Операционная Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей МЗ РФ
(г. Москва)
Операционная Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ
(г. Москва)

Накопленный многолетний опыт применения импульсных ультрафиолетовых установок в комплексных дезинфекционных мероприятиях в помещениях медицинских организаций, оказывающих хирургическую помощь, показывает их высокую биоцидную эффективность и, как следствие, снижение уровня ИСМП у пациентов и персонала.

Информационные материалы

Федеральные клинические рекомендации «Применение импульсных ультрафиолетовых установок в эпидемиологическом обеспечении медицинских организаций» Утверждены на Общем собрании членов НП НАСКИ 13.04.2015 г. Читать подробнее (pdf, 755 Кб)

Результаты клинического исследования эффективности работы импульсной ультрафиолетовой установки УИКб-01-«Альфа». Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Москва 2007 г. Читать подробнее (pdf, 111 Кб)

Заключение о клинической апробации установок импульсных ультрафиолетовых УИКб-01-«Альфа» и «Альфа-05». Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова. Москва 2007 г. Читать подробнее (pdf, 172 Кб)

Новые технологии обеззараживания воздуха в лечебно-профилактических учреждениях. Савенко С.М., Клиническая больница Управления делами Президента РФ, Гольдштейн Я.А., Шашковский С.Г., ООО «Научно-Производственное Предприятие «Мелитта». Журнал «Стерилизация и госпитальные инфекции» №2, 2006 г. Читать подробнее

«Безопасная воздушная среда, как эффективная мера профилактики ИСМП». Бражникова Е.В., Амплеева Т.В., ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова ДЗМ». Материалы XV Научно-практической конференции «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений», апрель 2017 г. Читать подробнее

Наиболее значимые проекты

Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко МЗ РФ, Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова МЗ РФ, Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского, Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени акад. В.И. Шумакова МЗ РФ, Росийский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии ДЗМ, Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка МО РФ.

Полный список организаций по данному направлению доступен в разделе Реализованные проекты