Дезинфекция в акушерстве и гинекологии

В медицинских организациях уровень чистоты должен быть максимальным. Особенно это касается перинатальных центров и гинекологических кабинетов — мест, где малейшее пренебрежение правилами дезинфекции может навредить здоровью пациенток и новорожденных.

Акушерско-гинекологические организации входят в число лидеров по распространению внутрибольничных инфекций. Высокий поток пациентов, контакт с биологическими жидкостями, ослабленный иммунитет после родов, необходимость инвазивных процедур — всё это создаёт идеальные условия для распространения патогенов.

Правила дезинфекции поверхностей в гинекологическом кабинете

Гинекологический кабинет — одна из самых «загруженных» зон любой поликлиники. Здесь ежедневно проходят приёмы, манипуляции, осмотры. Основной контактный элемент — гинекологическое кресло, которое подвергается постоянному загрязнению биологическими жидкостями и микроорганизмами.

Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с СанПиНом 3.3686-21. В гинекологическом кабинете тщательно обрабатывают все поверхности, с которыми напрямую соприкасаются пациентки:

• Гинекологические кресла;
• Кушетки и др.

Однако даже тщательная обработка не всегда справляется с микротрещинами, пористыми материалами или труднодоступными стыками. Именно здесь могут сохраняться патогены, включая устойчивые штаммы — MRSA, VRE, P. aeruginosa, Proteus, C. difficile, Klebsiella и др.

Правила дезинфекции поверхностей в перинатальном центре

Перинатальный центр — это комплекс помещений с разным уровнем риска: от родильных залов до палат интенсивной терапии новорождённых. Здесь действуют повышенные требования к чистоте (класс А и Б с регламентированной эффективностью их обеззараживания не менее 99,9%), поскольку пациенты — женщины в послеродовом периоде и младенцы, особенно уязвимые к инфекциям.

Кроме того, в таких организациях регистрируется высокая нагрузка госпитальных штаммов микроорганизмов, а также вирусов (аденовирус, вирус гриппа, ВИЧ) устойчивых к большинству химических средств. Поэтому здесь разработаны наиболее жесткие санитарно- противоэпидемиологические требования и санитарные правила, которые изложены в СП 2.1.3678-20 и в СанПиН 3.3686-21.

После окончания родов в палате проводится обязательная заключительная дезинфекция. Она включает полное удаление биологических загрязнений (крови, околоплодных вод, плодных оболочек) с последующей обработкой всех поверхностей дезинфицирующими средствами. Но даже при соблюдении протоколов риск остаточного загрязнения остаётся.

Передовые методы обеззараживания поверхностей          

Традиционные способы профилактики ИСМП в акушерских стационарах всё чаще уступают место передовым технологиям. Наиболее эффективным становится обеззараживание импульсным ультрафиолетовым излучением сплошного спектра, которое за секунды уничтожает бактерии, вирусы и споры.

Установки НПП «Мелитта» на основе ксеноновых ламп доказали свою эффективность в условиях акушерско-гинекологической практики. Исследования подтверждают уничтожение до 99,9% патогенов, включая MRSA, C. difficile, VRE, аденовирусы, SARS-CoV-2 и устойчивые формы микобактерий туберкулёза.

Для обеспечения инфекционной безопасности в помещениях любого назначения и размера линейка оборудования включает три формата: переносные установки (до 100 м³), передвижные установки (до 300 м³) и стационарные установки, обеспечивающие бестеневое обеззараживание помещений любой конфигурации и объёма.

Камский детский медицинский центр с перинатальным центром (г. Набережные Челны)

Самарский перинатальный центр, операционная и отделение анестезиологии (г. Самара)

Как и когда пользоваться ультрафиолетовой установкой

Импульсные ультрафиолетовые установки «Мелитта» легко встраиваются в ежедневный режим работы акушерско-гинекологического центра. Их главные преимущества — простота, скорость и высокая эффективность.

Оборудование можно использовать после каждого приёма в гинекологическом кабинете. Например, достаточно всего 2 минут, чтобы с помощью «Альфа-05» провести текущую дезинфекцию помещения с эффективностью более 95%.

Информационные материалы

• Федеральные клинические рекомендации «Применение импульсных ультрафиолетовых установок в эпидемиологическом обеспечении медицинских организаций». Утверждены на Общем собрании членов НП НАСКИ 13.04.2015 г. Читать подробнее (pdf, 755 Кб)
• «Опыт профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, с помощью импульсных ультрафиолетовых передвижных установок», Чикина О.Г., Султанова Е.Б., Румак Ю.С., ГАУЗ «Камский детский медицинский центр», г. Набережные Челны, Республика Татарстан. Научно-практический журнал «Эпидемиология и вакцинопрофилактика» №5 (96) том 16, сентябрь-октябрь 2017 г. Читать подробнее
• Результаты клинического испытания эффективности работы передвижной установки импульсной УИКб-01-«Альфа» в операционном блоке. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий. Москва 2007 г. Читать подробнее (pdf, 112 Кб)
• Заключение об использовании импульсных ультрафиолетовых установок УИКб-01-«Альфа» и «Альфа-05» в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края (опыт 2-х летней эксплуатации). Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности. Барнаул 2008 г. Читать подробнее (pdf, 755 Кб)
• Отчет о результатах микробиологических исследований при испытании установок «Альфа-01» и «Альфа-05». Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения г. Москвы. Москва 2008 г. Читать подробнее (pdf, 154 Кб)
• Заключение о проведении апробации установок импульсных ультрафиолетовых с автоматической установкой времени работы и дистанционным пультом управления УИКб-01-«Альфа». Инфекционная клиническая больница №1 г. Москва. Москва 2010 г. Читать подробнее (pdf, 872 Кб)

Наиболее значимые проекты

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И Кулакова МЗ РФ, Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ, Перинатальные центры Самары, Набережных Челнов, Барнаула, Сургута, Челябинска, Ростова-на-Дону, Якутска, Уфы, Пензы и др.

Полный список организаций по данному направлению доступен в разделе Реализованные проекты